Гемангиомы
- самые распостраненные доброкачественные новообразования в младенческом
возрасте, которые можно найти у каждого десятого ребёнка, а у недоношенных
детей даже чаще.
Большинство гемaнгиом не видны сразу после рождения, a появляются
в течение первых двух недель жизни ребёнка. Сначала родители замечают
покраснение похожее на царапины, которое вместо того чтобы исчезнуть
увеличивается в размере и объеме.
Поверхностные гемангиомы - ярко красные, глубокие - синевато-фиолетовые.
Иногда гемангиомы имеют оба компонента - поверхностный и глубокий.
Гемангиомы обычно растут в течение 6-12 месяцев, a затем начинают
уменьшаться в размерах. Большинство гемангиом уменьшаются медленно,
в течение 5-7 лет. Все гемангиомы уменьшаются в размере. 70 процентов
из них уменьшаются настолько, что не требуют никакого дальнейшего
лечения. Традиционно педиатры советуют родителям набраться терпения
и не применяют никакие методы лечения в течениe нескольких лет инволюции
гемангиом. Большинству маленьких пациентов и сейчас педиатры не рекомендуют
ничего кроме наблюдения. Тридцати процентам пациентов может потребоватся
лечение.
Какие
гемангиомы требуют лечения.
Гемангиомы,
расположенные вокруг глаз или близко к дыхательным путям, требуют
активного лечения.
Гемангиомы, блокирующие зрение т.е. их расположение мешает нормальному
процессу "видения", могут привести к синдрому "ленивого
глаза" (амблиопии).
Гемангиомы, сдавливающие роговицу, могут привести к ее повреждеиию.
Гемангиомы, расположенные в дыхательных путях, могут привести к удушью.
В таких случаях наблюдение неоправдано и необходимо медицинское вмешательство.
Лечение может быть предложено и по поводу гемангиом открытых частей
лица, где возможно возникновение косметического дефекта (нос, губы,
щеки).
Лечение может быть предложено и для гемангиом с язвообразованием,
и гемангиом, расположенных в околоушных слюнных железах.
Лечениe
Как уже было
сказано большинство гемангиом (около 70%) не требуют ничего кроме
периодического наблюдения педиатра, детского дерматолога или пластического
хирурга.
Большинству пациентов достаточно наблюдения педиатра.
Виды лечения.
1) Лечение
с помощью лазера.
С помощью лазерной терапии селективно разрушаются кровеносные сосуды
в гемангиоме. Лазерные лучи проникают в кожу всего на несколько миллиметров
и поэтому используются для поверхностных плоских гемангиом.
2) Кортикостероидные
препараты (гормональные препараты).
Кортикостероидные препараты преимущественно даются чeрез рот в жидком
виде. Либо используются местно в виде крема. Иногда кортикостероиды
вводятся с помощью шприца непосредственно в гемангиому. Во время приема
кортикостероидных препаратов дети не должны получать вакцинацию живыми
вакцинами.
3) Хирургическое
лечение.
Некоторые хирурги настаивают на немедленном оперативном вмешательстве.
Другие рекомендуют ждать окончательной регрессии гемангиомы и оперировать
в случае сохранения косметического дефекта.
Родители должны понимать, что 70% гемангиом исчезнут без всякого медицинского
вмешательства, и что любая хирургическая процедура оставляет шрам.
Таким образом агрессивный подход может привести к ненужным оперативным
вмешательствам, и некоторые дети могут получить в результате операции
более выраженный косметический дефект чем при естественной инволюции
гемангиомы.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28783
Другие
статьи об уходе за новорожденным
Болезни грудных детей.